Дата подачи заявки
Полное наименование организации (дилера/уполномоченного партнера)
Адрес дилерского центра
E-mail
Контактное лицо (ФИО, контактный телефон)
Описание неисправности
Модели автомобилей, на котрые необходимо провести установку блокираторов и их номер по каталогу